診療案内

「口腔外科」と聞くと「歯を抜く」「手術をする」といった、少し怖い、あるいは痛いといったイメージをお持ちの患者様が多いかもしれません。
実際に歯科医院から足が遠のく理由として、外科的な処置への不安を挙げられる方は少なくありません。

私自身、大学病院の口腔外科学講座（獨協医科大学医学部）に長年にわたり在籍し、歯科医師としてのキャリアの多くをこの口腔外科分野の診断と治療の研鑽に費やしてまいりました。
口腔外科は私の歯科医師としての基盤であり、最も得意とする専門分野の一つです。

その豊富な臨床経験に基づき、南栗橋歯科クリニックでは「不安を安心に変える口腔外科」を何よりも大切にしています。
私たちが重視するのは、治療前の「正確な診断」と患者様がご納得いくまでの「丁寧なご説明」、そして「安全な処置」です。

歯科口腔外科

歯科口腔外科とは文字通り、お口の中（口腔）と顎（がく）、お顔の周辺領域に起こる様々な疾患や外傷を対象とする診療科です。
歯科医院で行う治療というと、虫歯や歯周病の治療を想像される方が多いと思いますが、口腔外科では歯や歯茎だけではなく、骨、粘膜、顎の関節など、より広い範囲を専門的に扱います。

当院で対応する口腔外科治療

当院で対応する主な口腔外科治療には、以下のようなものがあります。

• 親知らずの抜歯（難易度の高いものを含む）
• お口の中の「できもの」の診断と切除（良性腫瘍、嚢胞、口内炎など）
• 歯や顎の怪我（歯の破折・脱臼、顎の骨折など）
• 顎の骨の炎症性疾患
• インプラント治療に伴う外科処置（骨造成など）
• 顎関節症（次項で詳しくご説明します）

口腔外科は単に「抜く」「切る」といった処置だけではありません。
例えば、歯の根の先に大きな膿の袋（嚢胞）ができてしまい、通常の根管治療では治せない場合でも「歯根端切除術」という口腔外科的な手術を用いることで、抜歯をせずに歯を残せる可能性もあります。

親知らず治療

口腔外科で最も多くの患者様がご相談に来られるのが「親知らず」の問題です。

親知らずとは

親知らずとは、一番奥に生えてくる永久歯のことで正式には「第三大臼歯」と呼ばれます。
奥歯の「6歳臼歯（第一大臼歯）」「12歳臼歯（第二大臼歯）」の、さらに奥に生えてきます。
一般的に18歳から20歳頃に生え始めることが多いですが、生えてくる時期や生え方には個人差が非常に大きいです。

親知らずが引き起こす主なトラブル

現代人は食生活の変化などから顎の骨が小さくなる傾向があり、親知らずが最後に生えるための十分なスペースがないケースが増えています。
そのため、様々なトラブルを引き起こす原因となりやすいのです。

1. 智歯周囲炎（ちししゅういえん）

親知らずが斜めや横向きに生えたり、歯茎が一部かぶったままだったりすると歯と歯茎の間に深い溝ができます。この溝は歯ブラシが届きにくく、細菌が溜まりやすいため炎症を起こしやすい状態です。
体調を崩して免疫力が落ちた時などにこの細菌が増殖し、歯茎が赤く腫れたり、強い痛みが出たり、膿が出たりします。これが智歯周囲炎です。

2. 隣の歯（第二大臼歯）への悪影響

親知らずが横向きに生えてくると、手前の大切な歯（第二大臼歯）の根元を強く押し続け歯の根を溶かしてしまう（吸収）ことがあります。
また、親知らずと手前の歯の間には非常に虫歯になりやすい「死角」ができます。
ご自身では気づかないうちに、手前の歯が大きな虫歯になってしまうケースも少なくありません。

3. 歯並びの悪化

親知らずが手前の歯を前方に押す力は、お口全体の歯並び（噛み合わせ）に影響を及ぼすことがあります。
特に矯正治療を終えた方や、これから治療を考える方にとって親知らずの存在は考慮すべき点となります。

親知らずはすべて抜く必要がある？

「親知らず＝すべて抜かなければいけない」というわけではありません。
以下のような場合は、必ずしも抜歯の必要はなく経過観察とすることが多いです。

• まっすぐ綺麗に生えており、上下で正しく噛み合っている場合
• 歯磨き（清掃）が問題なくできており、炎症もない場合
• 顎の骨の中に完全に埋まっており（完全埋伏）、今後トラブルを起こす可能性が低いと判断される場合

抜歯を推奨する場合

当院では、診査・診断の結果親知らずが将来的に高い確率で問題を引き起こすと判断される場合、あるいは現在すでに問題を起こしている場合に抜歯をご提案しています。

• 歯茎の腫れや痛みを繰り返している（智歯周囲炎）
• 横向きや斜めに生えており、手前の歯を虫歯や歯周病にするリスクが非常に高い
• 親知らず自体が清掃できずに重度の虫歯になっている
• 歯並びや噛み合わせ全体に悪影響を及ぼしている
• 矯正治療の計画上、抜歯が必要と判断される

親知らずの抜歯は、トラブルが起きてから慌てて抜くよりも問題が小さいうちに、あるいは問題が起きる前に「計画的」に行うことが患者様ご自身の心身のご負担を最も少なくする方法です。
特に若いうちの方が骨が柔らかく、抜歯後の治癒（回復）も早い傾向があります。

当院の口腔外科治療へのこだわり

「怖い」「痛い」というイメージが強い外科処置だからこそ、当院は「安全」と「安心」のための設備投資と技術の研鑽を一切怠りません。

1. 口腔外科出身の院長による一貫した診療

繰り返しになりますが、私は大学病院の口腔外科にて数多くの難症例と向き合ってまいりました。
横向きに生えた親知らずの抜歯（水平埋伏智歯抜歯）、顎の骨の中にできた嚢胞（のうほう）の摘出、インプラント手術、お口の粘膜疾患の診断など、外科的な処置は私の最も得意とする分野です。
大学病院で培った豊富な経験と外科医としての確かな診断眼に基づき、久喜市南栗橋の地で患者様一人ひとりのお口の状態を的確に診断し、安全な処置を遂行します。

2. 歯科用CTによる「三次元」の精密診断

当院では、歯科用CTを導入し骨の中の状態を「三次元の立体画像」で再構築します。これにより、以下のことが手術前に「目で見える」状態で把握できます。

• 歯の根の正確な形や湾曲の度合い
• 神経や血管との、ミクロン単位での正確な位置関係（距離）
• 骨の中に隠れた病巣（嚢胞など）の正確な広がり

このCTによる精密診断が、神経の麻痺などを防ぎ手術の安全性を飛躍的に高めるのです。

3. 「見える化」による、ご納得いただくまでのご説明

当院の診療理念は「お口の見える化」です。外科処置においては、患者様の不安を解消することが何よりも大切だと考えています。
治療を始める前に、必ずカウンセリングの時間を設けます。
「なぜこの処置が必要なのか」「どのような手順で行うのか」「どのようなリスクがあり、それをどう回避するのか」といった点を、撮影したCT画像や口腔内カメラの写真などをモニターに映し出し視覚的に分かりやすくご説明いたします。
ご自身の状態を正確にご理解いただき、ご不安な点、ご不明な点をすべて解消し患者様が「ここでなら任せても大丈夫だ」とご納得されてから、治療を開始することをお約束します。

4. 痛みに配慮した丁寧な麻酔と精密な処置

外科処置は麻酔がしっかり効いていれば、処置中に痛みを感じることはありません。
当院では、その麻酔自体の痛みを最小限にするため以下の手順を踏みます。

• まず歯茎に「表面麻酔」（塗る麻酔）をしっかりと効かせます
• 次に電動麻酔器と極細の注射針を使用します
• 一定の圧力でゆっくりと麻酔液を注入し、圧痛を抑えます

また、実際の処置中は歯科用ルーペ（拡大鏡）やマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用します。
患部を明るく拡大して見ることで、神経や血管などの重要な組織を正確に保護しながら歯茎の切開や骨の切削を最小限に抑え、精密な処置を行います。

親知らず以外の口腔外科治療

当院では、親知らずの抜歯以外にも以下のような口腔外科領域の診断と治療を行っています。

お口の中の「できもの」（口腔粘膜疾患）

「口内炎が2週間以上治らない」「舌や頬の粘膜に、白い部分や赤くただれた部分がある」「歯茎や唇に、膨らんだ『できもの』がある」
こうしたお口の中の粘膜の異常には、良性の腫瘍や嚢胞（のうほう）、ウイルス性の疾患、あるいは前がん病変（がんになる可能性のある病変）など様々な可能性があります。
口腔外科の専門的な知識に基づき、視診、触診、レントゲン検査などで診断し必要に応じて切除や組織の検査、あるいは大学病院などの専門医療機関へのご紹介を行います。

歯や顎の外傷（けが）

転倒やスポーツ、交通事故などで以下のような状況が起きた場合も、口腔外科の対象です。

• 歯が折れた（破折）
• 歯がグラグラする、抜けた（脱臼）
• 唇や舌、お口の中を切った（裂傷）
• 顎を強く打った

歯の状態はもちろん、顎の骨折の有無などを迅速に診断し歯の固定や傷口の縫合など、適切な処置を行います。

不安な時こそ、ご相談ください

「私の親知らず、どうなっているんだろう？」「口の中に、何年も前から気になる部分がある」
外科的な処置は誰にとっても不安が伴うものです。しかし、その不安の多くは「自分の状態がどうなっているか分からないこと」から来ています。
まずはご自身の状態を正確に知るだけでも、安心につながります。
大学病院で培った専門的な知見と技術をもって、久喜市南栗橋の地で皆様が安心して受診できる口腔外科診療を実践してまいります。
どのような些細なことでも、まずはお気軽にご相談ください。